Екип от хирурзи в Университетска многопрофилна болница за активно лечение Каспела в Пловдив извърши уникална за България 11-часова животоспасяваща операция с помощта на роботизираната система „Да Винчи“, при която замениха обхванатия от рак хранопровод на 60-годишен пациент с част от дебелото му черво. Гръдният хирург д-р Анастас Чапкънов ръководи хирургическия екип и лично извърши гръдната част на сложната интервенция.

„Преди 20 години нашият пациент беше опериран за язва и част от стомаха му бе отстранена. Обичайно, когато правим операция за рак на хранопровода, го заменяме със стомаха. В този случай това не беше възможно и трябваше да използваме дебело черво. Изрязахме хранопровода, който е около 40 см, и го заменихме с участък от дебелото черво със същата дължина. Тази операция обикновено се извършва с отворена хирургия, но за първи път в България я направихме изцяло с роботизираната система „Да Винчи“, което значително намалява травмата за пациента“, обяснява д-р Анастас Чапкънов.

Роботизираната хирургия е революционен метод, който не изисква големи разрези – пациентът не е разрязан от гърлото до корема, както при класическата операция. Прецизността на човешката ръка се увеличава многократно чрез четирите роботизирани рамена, а болката след интервенцията е минимална. Възстановяването също е много по-бързо.

„Роботът има оптична система за триизмерно (3D) обемно виждане, което ни позволява да работим с изключителна прецизност. При стандартната видео асистирана хирургия виждаме образа двуизмерно (2D), но с „Да Винчи“ всеки детайл е увеличен и контролиран в реално време. Освен това разполагаме с четири ръце, като една държи камерата за обемно виждане, а другите три манипулират инструментите, които можем да сменяме според необходимостта“, допълва д-р Чапкънов.

„Роботът не работи сам – той просто предава движенията на моята ръка. Голямото предимство е, че мога да работя в изключително малки пространства в тялото на пациента. Виждаме работното поле многократно увеличено, което прави движенията ни по-прецизни. Това е особено важно при операции като тази, при която извършваме сложни реконструкции“, обяснява хирургът.

Екипът на УМБАЛ Каспела, в който влизат лекарите доц. д-р Ганчо Костов и д-р Антоанета Куленска, се подготвя за операцията, търсейки аналогични случаи в световната медицинска литература. Оказва се, че досега има само два документирани случая в света на подобна интервенция, като само един от тях е извършен изцяло с робот.

„При описаните в медицинската литература случаи съединяването на новия хранопровод със стомаха е правено в гръдния кош. Ние направихме това в шията на пациента, което беше допълнително предизвикателство. Коремният етап на операцията беше извършен от колегите от Клиниката по коремна хирургия в УМБАЛ Каспела, които се справиха отлично. Работихме в екип от четирима лекари – двама хирурзи и двама асистенти. Последователността беше следната – първо, аз освободих целия хранопровод, заедно с тумора, което е операция от шията до диафрагмата. После колегата ми избра добре кръвоснабден участък от дебелото черво. Това беше най-голямото ни предизвикателство, защото обикновено използваме стомаха, който по природа има добро кръвоснабдяване. Тук роботът ни помогна значително, защото използвахме специална функция – флуоресцентна визуализация, за да проверим кръвоснабдяването в реално време, което ни позволи да вземем правилното решение“, разказва д-р Чапкънов.

Тази първа по рода си в България операция вече дава възможност да бъде използвана като стандарт в работата на хирурзите, които искат да я прилагат. „Щастливи сме, че пациентът беше изписан в добро здраве. Той се възстановява бързо и със запазено качество на живот“, допълва хирургът.

С този успех УМБАЛ Каспела затвърждава позицията си като водещ център за иновативна и минимално инвазивна хирургия в България, предлагайки на пациентите лечение, което до скоро беше възможно само в най-добрите клиники в света.